高台县人民医院向兴余：干，就是了

向兴余是2021年4月被调到甘肃省高台县人民医院担任院长的，在此之前，他曾用8年时间带领该县妇幼保健院实现了“从无到有”的跨越：“主导新建门诊楼快速投产，使用面积从1700平增加到1.1万平，业务量从年300多万增长到年近1000万；职工从20多人增加到了80多人。”

也许正是看到了这种能力，县领导将他调到处于“危急存亡”之际的县人民医院。

2021年投入使用的县医院住院医技综合大楼

“2020年，人民医院的业务量为4600多万，门诊量为14万人次。虽说高台县常住人口只有12万多，但这个成绩还是惨了点。而且，仅前四五年时间，医护人员就流失了近70人。”

县领导找到向兴余的时候，就对他说了一句话，“让你过去，就是解决问题的。”而他也铿锵有力地回复了一句，“干，就是了。”

01       做好规划 迎头赶上      

向兴余是土生土长的高台人，交谈中西北汉子身上那种坚韧不拔、淳朴踏实的性格展现得淋漓尽致。在平易的一问一答中，他暴露了他的口头禅，也暴露了他一贯的行事风格：“咋说呢，就是个干呗。”

高台县人民医院院长向兴余

高台县人民医院可以说是向兴余的“老东家”。1997年，他从兰州医学院药学专业毕业后，来到高台县人民医院做了一名药剂师。因为能力出众，2006年，被调到县疾病预防控制中心担任副主任。2008年底，又被调到县妇幼保健院担任副院长；2015年，升任妇幼保健院党支部书记兼院长，这一干，就到了2021年4月。

在多个卫生健康机构的工作经历，让他拥有了对行业的深刻洞察力。

“2010年左右，是县人民医院发展高速期，有员工400多人，比现在多了近100人。当时，在张掖市所有县级医院中排名前列。这几年，在新建两家私立医院的影响下，发展速度有所下降，但根基还在，只要做好规划，就能迎头赶上。”

2011年建设的县人民医院门诊综合大楼

再次回到人民医院，并担任“掌舵者”，向兴余想了很多，首先，医院的发展必须坚守一条原则：“我们头上顶着‘人民’两个字，那就得干一些对人民健康负责任的事情。”

“把医院发展好了，真正实现‘大病不出县’，就是我们最大的责任。”

高台县相关领导对人民医院的发展非常重视，把向兴余调过来的同时，也为医院配置了全新的领导班子。

“之前，医院存在的问题主要在内部：人心涣散，医护人员对自己和医院的发展都很迷茫；负债较多，绩效工资不能够按时发给员工；重点专科发展方向也需要调整。”

02       拓宽重点专科范畴      

今年4月，国家卫生健康委办公厅印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，甘肃省47家县医院入选，张掖市4家县医院入选，高台县人民医院是其中之一。

“根据千县工程政策的要求，我们制定了明确的专科发展方向和规划。”

在原有的3个省级重点专科，1个市级重点专科，1个县级重点专科的基础上，向兴余决定再重点发展一系列专科。

向兴余到临床科室调研

首先是慢病管理中心。

最近几年，高台县的常住人口一直在下降。“年轻人都去新疆打工了，老年人占比就特别高。”这从新生儿的出生数量上也可见一斑。“去年，全县新生儿出生数量约为900人，而之前的几年，这个数据为1500左右。”

“而老年人，正是慢病的高发群体，医院的专科发展必须为他们多考虑一些。”

去年，高台县人民医院建立了慢病科，并成立了以慢病科为主导的慢病中心。“这个科室也是县人民医院医共体的牵头科室。”

“慢病科的工作人员每天带医院其他科室人员到各个村进行义诊、宣教，满足老百姓的各种健康需求，提高老百姓的健康意识。”

向兴余介绍，“每天到村里去，对我们来说很方便，县里人口虽然不多，但住得很集中，且都住在平坦地带，最远的村庄离县医院也只有1个小时的车程。”

其次，是急诊急救的五大中心。

“胸痛、卒中等急救中心我们都已经建立了，后期主要是加强对百姓的健康宣教。”他介绍，老年人一般对“胸痛”这类危急重症的防范意识不够高，导致贻误救治时机，酿成惨剧。

高台县处于黑河流域，是个农业大县。“以前工业特别少，但这两年，也新建了工业园区，做化工企业、太阳能及风力发电等。”

既然有了工业园区，那就会有相应的健康需求，比如创伤的救治等。高台县人民医院一方面提高急诊急救的专科建设，一方面经常派医护人员到工业园区去宣教、做培训，“我们给园区培养了几名自救员，教会了大家心肺复苏等急救技术，避免次生灾害的发生。”

组织医护人员到盐池工业园区义诊

再其次，要重点发展康复医学科。有数据显示，目前，我国存在康复需求的潜在人群数量预测总人口为1.7亿，其中包括老年人、残疾人和慢性病患者三类康复患者。“康复医学科是新医改背景下医院发展转型的突破口。目前，医院仅有残疾康复，后续我们还要继续发展幼儿康复、老年康复的亚专科。”

最后是重症医学科。“这是实现‘大病不出县’的前提基础。我们要跟上级医院专家保持紧密联系，遇到我们解决不了的疑难杂症，就请专家下来，这要比老百姓自己去省城找专家方便很多，也实惠很多。”

值得一提的是，高台县人民医院的医共体建设也可圈可点。“我们的医共体是甘肃省试点。”向兴余介绍，“县里有三个医共体，人民医院、中心医院和妇幼保健院负责不同的乡镇，我们下辖5家乡镇卫生院，主要亮点是药品的带量采购，这帮助乡镇卫生院解决了药品品种不全的问题，购进药品可以更灵活。”

03       凝聚向心力 留住人才      

面对以往人才大量流失的现象，向兴余表示：“其实，能留在县里发展的医护人员，都特别踏实，要让他们受到认可和尊重，这是最基础的；此外，一定要为他们搭建好展现能力的平台，帮助他们打通能力提升的路径。”

医院干部竞聘

在人才培养方面，高台县人民医院一直很舍得“下本”，“我们每年花在进修和学习上的资金大约有200万元，即便在医院运营压力比较大的时候，每年也会选派至少30人外出进修。进修期间，员工的工资都是正常发放的，绩效工资也是按照科室的平均绩效发放。”

这两年，疫情形势严峻，医院一般选派人员到去兰州的大医院进修，此前，医院也会选派人员到北京、上海等省外大三甲医院进修。另外，“几乎每天都有不同专科的省级专家到医院坐诊、查房、带教，极大地助力了人才的培养。”

为了提高员工的向心力，医院举办了多种形式的团建活动。“乒乓球赛、羽毛球赛、篮球赛、排球赛等等，我们都会定期举办，也曾到沙漠中去团建。医院的排球队还在县里举办的比赛中取得了第二名的好成绩。”

据了解，这一年半以来，医院医护人员整体很稳定，“只有个别员工因为家庭关系，如孩子上学等原因去了外地。”

在一系列的改革措施引领下，2021年，医院的业务收入达到了5900万元，比2020年的4600万元提高了28%。2022年1月到11月，业务收入近7000万元。

“到年底，应该能比去年增加1200万。门诊量与2020年相比，提高了10万人次。在疫情常态化发展的情况下，这个成绩还行，是吧？”面对取得的成绩，向兴余保持着一贯的谦逊。

到住院病区看望患者

回顾一年多来的心路历程，向兴余感慨颇多：

首先，要多听听职工的声音，多了解他们的思想变化，每个人都是医院的重要成员，他们的意见对医院的发展至关重要。

其次，县内的医疗卫生机构之间在竞争的同时，也要做到抱团发展，只要是为了老百姓的健康好，谁适合谁就来做主导，其他机构应该全力支持。

最后，一个医院或科室要想发展好，需要整个团队一起努力；相反，要拉胯一个医院或者科室，带头人不合格就足够了。对任何团体来说，领导班子都非常重要，要团结，要各负其责。

“作为院长，我肩上的担子很重。”向兴余又一次表示：“没别的说的，干，就是了。”

责任编辑：裴燕

审核：王军