要复评先住院!沪九旬老人瘫卧在床,想变更长护险等级,却遇难题…

自从长护险上线后
成为广受好评的惠民政策
而其评估环节
也是社会关注的热点
前不久,小坊曾报道过
一位护理等级为"卧床不起"的居民,
竟然跑到了市民健身房"打卡"去了
(详情点击下方链接查看▼▼▼)
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看来把好长护险的评估关
的确很有必要!
不过今天小坊要说的案例
即与上述阿姨的情况恰恰相反
家住位于新疆路南星小区的冯先生向小坊反映,其母亲今年已92岁高龄,本就身体不好,去年被评定为“长期护理失能2级”。
恰巧也在去年,冯先生的母亲因接连发生了2次骨折后,生活彻底无法自理,想要重新评估,但却卡在了"出院证明"上了...
究竟是怎么回事?
在陈阿婆家,记者看到,老人躺在床上,一切饮食起居皆由她年近七十的儿子冯老伯帮助完成。回想起去年母亲在家中的几次遭遇,冯老伯既自责又无奈。
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冯老伯:
去年7月,我妈右手桡骨骨折,打了石膏后也不能生活自理 。她本来申请的长护险每周三次上门, 我们希望能够增加次数。
去申请的时候要求必须要有住院证明、出院小结、出院证明才能重新评估。但当时,老人只打一个石膏并没有住院。我妈92岁了,也不想住院动手术,对方表示“那没办法,你不住院我们没办法办理,这个系统是关闭的”。
冯老伯已年近古稀,平时并不和母亲住在一起,现在每天都是由他做好饭后,再带至母亲家中,进行喂食。
这次长护险"状态评估"申请受阻后,家属原本想着克服一下,但没想到,祸不单行,年过九旬的母亲再一次受伤。
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冯老伯:
去年11月29号,我妈又摔了一跤,左臂也骨折了,医生说不能打石膏,要么就是开刀装钢钉装钢板,想着我妈92岁了,弄个全麻,搞不好就直接在手术台上醒不过来了,她有心脏病高血压心律失常很严重的。
所以只能在家静养,到12月2号的时候她又摔一跤,半夜里摔跤的,在地上躺了近三个小时。
至此,老人躺在床上不能动了,吃喝拉撒全在床上,一天换四、五次尿不湿。
无奈之下,冯老伯只能再次向所属街道和静安区医保局提出希望进行现阶段状态评估的申请,但得到的答复和上次基本一样,必须要有住院证明出院小结及出院证明才能重新评估
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冯先生说,并非自己不愿意让母亲住院治疗,实在是因其年事已高,如今的身体状态,实在无法按要求满足申请程序。如果能够推动新的状态评估,无论结果如何,护理等级是否可以提升,他和母亲都能接受。
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的确,让一位92岁的老人
为了一纸证明,接受手术治疗
确实不太现实
况且,阿婆还有"心脑疾病缠身"
身体上也不满足手术条件
怎么让我们的惠民政策,
更精准匹配到需要的老人
记者又赶到了
静安区医保局询问相关情况
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静安区医疗保障局党组成员 待遇保障科科长 吴云飞 :
根据规定,已享受长护险服务待遇的,如果要申请状态评估,必须凭三个月内有效的急诊留观,或者住院的相关证明件,才能够申请状态评估
记者从医保部门了解到,申请享受长护险待遇,必须经过本市老年照护统一需求评估,评估结果的有效期为2年。对于中途变更护理等级的老人,必须有急症、住院等治疗记录,才能启动长护险复评程序。
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静安区医疗保障局党组成员 待遇保障科科长 吴云飞 :
我们了解到老人的近期确实身体情况、行动能力较差,将按照办法的相关的规定,把它作为一种特殊情况,给到这个老人一个状态评估的一个机会
对此,静安区医保局吴云飞科长表示,老人家属可以实地走访,选择理想的护理院或者是养老院,如果老人在养老院以及护理院,长护险待遇还是继续保持的。
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据了解,目前,长护险
有三种护理服务形式和保障待遇
分别是社区居家照护、
养老机构照护、住院医疗护理
希望通过各方努力
陈阿婆的长护险复评难题
能尽快解决!
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记者:马跃龙
摄像:吴振华
编辑:沈骏、许露露(见习)

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