作者丨尚佳琪

诊疗思维+新技术应用+循证医学的“三板斧”

李晓宁医生毕业于哈尔滨医科大学，并获硕士学位。2007-2017先后于陆军总医院、新加坡国际SOS救援中心诊所皮肤科工作，如今担任联合丽格第一医疗美容医院激光美容科主任。

李晓宁医生是第二类医生的典型代表，她出身于公立医院皮肤科，同时具有在体制内、民营以及国际诊所的从业经历，尤其是其专长的中胚层疗法领域，在面对色素、敏感、痤疮、抗衰等不同客户的需求时，擅长结合皮肤病理与皮肤美容、以及对各类产品的精确理解来完成个性化治疗。

丰富的工作经历，造就了李晓宁医生在技术和诊疗思维上的优势：诊疗思维+技术学习应用和循证医学上的“三板斧”，这些优势也落地在她日常的诊疗和技术应用中。

首先，诊疗思维方面，李晓宁医生习惯从求美者皮肤病理和皮肤美容的角度全面判断、提供口服药、外用药、医美项目的综合治疗方案；

其次，对上游产品和技术方面，她对新产品新技术敏感好奇，并对产品特性和应用进行快速精确把握，擅长用产品配合技术手段达到更好治疗。 

同时，她习惯参照国际指南进行诊断和制定治疗方案，并在日常的工作和学习中注重国际技术接轨和学术交流。

扎实系统的知识体系、丰富的“产品库”以及国际指南的应用让李晓宁医生在临床得心应手，可以多维度、多手段完成更好的治疗，而遵循国际指南则让她的诊疗更为高效。

李晓宁医生

不同医生“短板”如何补齐？

“传统皮肤科出身医生的优势是，对皮肤的病理生理生化知识体系掌握相对全面，成为医美行业的‘稀缺资源’。而走出体制在民营机构工作的医生，某种程度有和产品、上游紧密接触的天然优势，因为他们不仅要擅长综合诊断，还需要具备快速通过市场上新产品、新技术来实现更好的治疗的能力。”李晓宁认为。“不同出身和经历的医生有各自的长短板，可以通过不同方式和侧重点来实现自身的提高和成长。”

■ 体制内皮肤科医生——开放心态，多了解新产品、新技术

显然，出身于传统皮肤科的医生专业性、原则性很强，但因为公立医院产品审批严苛，很多皮肤美容最前沿的产品或与国际接轨的技术无法进入体制，比如菲洛嘉、丝丽动能素、胶原蛋白等，导致公立医院的医生难有渠道了解和掌握此类产品和施展更多新技术，同时很多体制内的医生对于上游新产品也没有建立开放的心态。

“一位求美者曾倾诉她的困扰，为什么民营医院推崇的产品，公立医院的某些医生知之甚少甚至丝毫不认可。”李晓宁医生认为，体制内的医生应该打开信息渠道，多了解上游新产品、新技术，这对医生个人的技术成长非常有益处。

“一方面，这些新产品和技术确实可以辅助医生，达到更好的治疗效果；另一方面，新的产品和技术很多时候能够更好地满足消费者需求，从而创造更大的用户价值。从商业角度考虑，医生需要跳出思维局限，多了解多学习才能跟上行业的发展。”

同时，传统皮肤科医生在面部解剖层次的了解和掌握也存在短板，需要重新学习面部解剖的知识来丰富自己，这样才能对面部衰老的原因有精准的理解和判断，准确的提供面部多层次抗衰的治疗。

■ 体制内走出的民营机构医生——勿经验论，参照国际指南事半功倍

在国际诊所工作七年，给与李晓宁医生最大的感触是——基于循证医学和临床大数据的国际指南，保持国际交流和对国际指南的学习可以让治疗事半功倍。

李晓宁医生讲述，国际指南是建立在大量的临床观察上制定的指南，将所有疾病的定义、不同程度的治疗方式、药物治疗的定量等都制定了非常详细的标准。

“目前国内也有自己的指南，一般是由国内相关领域内的知名医生根据国外指南会制定一套指南及修改意见，但很少有医生去跟随，大家都不重视对指南的学习，无论是治病还是给药更重视的是自己的经验，这种思维定式有缺陷的。个人的临床经验跟国际指南的大规模临床文献所总结出的结论难免会有局限和缺失。一个成熟的医生应该保持与国际接轨。”李晓宁医生强调。

■ 非传统皮肤科出身——皮肤病理生理的系统学习“基本功”

在医美行业，很多民营医院里的皮肤美容医生并没有接受皮肤病理生理的系统培训，而是仅靠操作医美项目来为求美者服务。“事实是，顾客做医美的目的不是为了体验项目而是解决问题，如果没有专业的皮肤科系统知识、综合治疗，仅靠单一的医美手段是无法得到好的结果的。”李晓宁说。

李晓宁医生所述的“系统知识、综合治疗”即在对皮肤病理、生理体系熟练掌握上，提供最恰当综合的解决方案，包括口服药，外用药以及个性化的医美手段。“比如黄褐斑，它的发病原因很多，可能和内分泌紊乱，皮脂膜受损、激素异常，光老化甚至女性生殖系统疾患有关，不同的病因需要不同的解决方案，需要外用药+医美的配合，达到1+1＞2的效果，仅靠皮秒激光去打就想从根本上解决问题是几乎不可能的。”

李晓宁医生建议非出身于传统皮肤科的医生，要积极打造自身皮肤病理、生理，生化的系统知识体系，通过自我学习、参加培训、或找到一个优秀导师做好基本功。

在她看来，“在项目雷同、低价竞争的今天，是否能有效解决求美者问题的技术和治疗方案才是医生的核心竞争力，也是能否稳定发展的根本要素。”