如果你是糖尿病患者，或者你亲友是糖尿病患者，是不是常常听到：

 

我这不是糖尿病，尿里没糖就没病；

咋可能得糖尿病，年纪轻轻不生病；

不吃糖哪来的病？我就不得糖尿病；

就算我有糖尿病，不痛不痒不算病；

已经得了糖尿病，无奈遗传天注定……

 

这些总被糖尿病患者挂在嘴边的话都是些误区，所反映的生活行为，更是影响对糖尿病病情的判断和控制水平，甚至加重病情。

 

那么哪些以为的常识其实是误区呢？它们的真相到底是什么呢？

 

认识真相，走出误区

 

 

如何科学健康的管理糖尿病？

 

血糖监测

 

便携式血糖仪是糖尿病患者家中必备测量仪器，测量的是指尖全血血糖。

 

 

而医院检测的是静脉血浆血糖。血浆去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，二者差异由此可见。根据国家标准规定，血糖仪允许偏差上下浮动20%。

 

家庭常用的血糖仪有很多，给家中老人准备时优先考虑以下几种。

 

 

血糖测量有技巧

 

空腹血糖是指禁食和休息8~10小时之后，次日早晨8点之前采血检测；餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起的2个小时。

 

 

1. 血糖测量前2小时避免服用维生素C类药物，可能造成血糖测量结果异常偏低。

2. 采血前按揉指尖，保持血流通畅。

3. 75%酒精消毒，不使用碘酒或碘伏消毒。

4. 不要用力按压手指，避免组织液干扰。

 

如果觉得扎血太疼，可以选择瞬感动态扫描式血糖仪，只需在胳膊上贴一个传感器，无针采血、操作便捷，拿手机轻轻一扫，血糖明了。

 

注意事项

糖尿病患者应以改善不良生活方式为基础，首先做到控制饮食、适度运动，尤其是腹型肥胖患者，减少久坐，控制体重是糖尿病治疗的基石。

 

降糖药物种类繁多，注意事项也不少。

 

 

预防糖尿病，即刻开始

 

控制体重、减轻肥胖，尤其是腹型肥胖是改善糖耐量异常的重要手段。

 

 

要做到这点，需要在饮食和运动方面双管齐下：

 

1. 控制碳水摄入量，避免重油、重糖、重盐食物。

2.  避免吃夜宵，晚上8点后尽量避免进食。

3.  规律饮食，不饥一顿饱一顿。

4.  避免熬夜，作息规律。

5.  避免久坐，增强运动，包括每周一定运动量的有氧运动和无氧运动。

6.  保持心情愉悦，减少心理压力等。

 

总而言之，管住嘴、迈开腿是预防糖尿病的法宝。看了本期小贴士，希望大家走出误区，正确抗「糖」！

 

 

糖尿病神经病变，也称为糖尿病性神经病变，是糖尿病并发症中的一种，主要是糖尿病患者长期高血糖状态下，导致全身小血管病变，进而影响神经的营养供应，引起神经功能障碍。

糖尿病神经病变的症状表现为手脚麻木、疼痛、无力、感觉异常等。严重的时候，患者甚至会出现行走困难，丧失自理能力。此外，糖尿病神经病变还可能引发消化系统、泌尿系统、心血管系统等多个系统的功能障碍，严重影响患者的生活质量。

预防糖尿病神经病变，主要通过以下几个方面：

一、控制好血糖：这是预防糖尿病神经病变的关键。长期高血糖是导致神经病变的主要原因，因此，患者应该严格控制饮食，坚持运动，必要时使用药物，以保持血糖在正常范围内。

二、定期体检：糖尿病患者应该定期进行神经系统的检查，以便及时发现神经病变的迹象。如果出现手脚麻木、疼痛等症状，应该立即就医。

三、控制血压和血脂：高血压和高血脂也是导致神经病变的重要因素。因此，糖尿病患者应该定期检查血压和血脂，如果超标，应该及时采取措施进行控制。

四、保持健康生活方式：糖尿病患者应该避免吸烟和过量饮酒，因为这些都会加重神经病变的程度。同时，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累。

五、科学用药治疗：有些药物可以保护神经，减轻神经病变的症状。糖尿病患者应该在医生的指导下，科学用药。

总的来说，糖尿病神经病变是可以预防的，关键在于患者要有良好的生活习惯，严格控制血糖，定期体检，及时发现和治疗神经病变。同时，患者还应该积极配合医生的治疗，积极改善生活质量，以减轻神经病变带来的痛苦。

糖尿病是一种慢性疾病，影响着全球数亿人的健康。在对抗糖尿病的战斗中，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂是一种新型的降糖药物，它通过独特的作用机制，帮助糖尿病患者控制血糖，改善生活质量。那么，SGLT-2抑制剂是如何发挥作用的呢？

首先，我们需要了解一下SGLT-2是什么。SGLT-2全称为“钠-葡萄糖协同转运蛋白2”，主要存在于肾脏的肾小管上皮细胞中。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLT-2介导。糖尿病患者的血糖水平较正常人群偏高，在此时，肾脏对葡萄糖的重吸收也增加，从而使患者体内血糖水平更不稳定。

这时，SGLT-2抑制剂就发挥了作用。SGLT-2抑制剂可以阻断SGLT-2的作用，降低肾脏对葡萄糖的重吸收，使更多的葡萄糖通过尿液排出体外，从而降低血糖水平。这种降糖机制与其他降糖药物（如胰岛素或二甲双胍）不同，它不依赖胰岛素的作用，也不会引起低血糖的副作用。

另外，SGLT-2抑制剂还有一些额外的好处。首先，由于通过尿液排出的葡萄糖含有“热量”，所以使用SGLT-2抑制剂可以帮助患者减轻体重。其次，SGLT-2抑制剂可以降低血压。这是因为排尿量增加，体内的钠离子减少，从而降低了血压。最后，一些研究还发现，SGLT-2抑制剂对改善心血管疾病和肾脏疾病也有一定的效果。

然而，SGLT-2抑制剂也并非没有副作用。由于其作用机制，可能会增加尿路感染和真菌感染的风险。此外，尽管SGLT-2抑制剂不会引起低血糖，但如果与其他可能引起低血糖的药物（如胰岛素或磺脲类药物）联合使用，还是有可能发生低血糖的情况。

总的来说，SGLT-2抑制剂通过独特的作用机制，为糖尿病的治疗提供了新的可能。然而，任何药物都有其适应证和副作用的风险，使用时需遵医嘱，定期监测血糖和肾功能，以确保疗效和安全。

最近糖友王大叔跟我们咨询问题，他说自己得糖尿病5年了，一直按医生的指导配合吃药治疗，日常三餐饮食也安排得妥当，也坚持运动锻炼。

但是最近出现了腿疼的情况，自己的小腿和足部出现持续的疼痛，刚开始以为是自己坐久了，后来经常出现这种情况，于是他想咨询医生，看看究竟是什么原因。

经过仔细的询问和检查，医生反馈说王大叔的腿疼却是因为运动过度导致的。因此对于糖友经常出现腿疼的情况，多见于以下3种情况，糖友们可以参考下医生的讲解。

 

糖尿病人为了降糖，走得太多

除了遵从医嘱外，控制血糖比较常见的策略是“管住嘴 迈开腿”，通过合适的运动，确实可以帮助糖尿病患者很好地控制体重，尤其是餐后的1~2小时，可以适当运动，帮助患者更好控制血糖，维持健康的体重。

但是很多糖友，不想用药物控糖，发现运动对血糖有影响后，加大了运动强度和运动时间，持续的长久的过度运动容易损伤肌肉和关节，长期累积，则容易出现腿部疼痛的感觉。

因此建议糖尿病患者在餐后运动的时间不宜过长，控制在30-45分钟左右即可，中等强度的有氧运动比较合适，没有必要做强度过大的运动。

建议大家在运动过程中要穿合适的鞋，这样也会帮助减轻下肢所承受的压力，保护关节和肌肉。在运动的过程当中，速度不需要太快，稍微微的出汗就可以了。

 

糖尿病对血管的损害也会导致腿疼

如果糖尿病患者长时间血糖控制得不好，出现了血管损害的情况，那么当血管的管腔变得狭窄的时候，血液就会越来越循环不畅，在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速带走，长期下来，沉积在肢体远端，就容易造成腿部的不适、发生疼痛、产生酸胀感。

如果糖友有吸烟的习惯的话，这种情况会变得更加的严重。当病情越来越严重以后，患者会出现间歇性的跛行，就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间，才能慢慢的再次行走，之后再次出现疼痛，从而形成了恶行循环。

因此，这类情况要及早到医院去进行血管彩超的检查，看看是否是下肢血管是否已经出现了狭窄，严重的情况需要做下肢血管造影，要在专业的医生帮助下科学合理的用药，控制自己的血管病情，同时要在内科医生的帮助下积极地控制血糖，吸烟的患者一定要戒烟，尽量控制自己的饮食，慢慢的将血糖控制住。

糖尿病神经病变也会导致疼痛

如果糖尿病患者经常出现腿疼的情况，很可能是糖尿病引起的神经损伤导致的，也就是糖尿病周围神经病变，常见的症状是肢端出现刺痛，麻木感等。

对于一些长期服用二甲双胍的糖友来说，在缺乏维生素b12的情况下也容易出现这类疼痛现象。因此，糖友们在出现疼痛的时候，可以找医生识别下。

日常生活中，糖尿病患者要注意控糖不要单纯只凭运动，也要综合饮食用药一起进行，避免发生过劳运动的情况，同时糖尿病人也要明确，糖尿病容易出现血管以及神经的问题，会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛，无论疼痛能否忍受，都要及早的去医院进行相应的检查，日常要做好血糖监测，将血糖控制在平稳的范围内。

三十度出头的天气，有的人觉得有一点热，而有的人却热得难以忍耐、心情十分暴躁？这是为什么？

 

打工人上班踩点老遇红灯变道急刹车，怒。

干饭人饥肠辘辘等外卖小哥左右不来，怒。

放假的熊孩子在家翻箱倒柜不写作业，怒。

 

社畜的一天急火攻心，大汗淋淋沥沥哗哗啦啦，心情红红火火恍恍惚惚。又热又怒，这可能不仅是夏天上火，而是病了。

 

你可能是病了

 

甲亢的病因

 

甲亢是指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素，而引起的内分泌疾病。

 

 

• 原发性甲亢：属于甲状腺腺体本身病变，包括自身免疫性甲亢-Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、 甲状腺自主高功能腺瘤及碘甲亢。
• 中枢性甲亢：是由于垂体促甲状腺激素 (TSH)腺瘤分泌过多TSH所致。

 

Graves病是甲状腺功能亢进症的最常见病因。甲状腺受到了促甲状腺激素受体抗体的刺激，而过量生成甲状腺激素。

 

症状与面容改变

 

● 症状

 

 

• 代谢亢进：易饿、怕热、多汗。
• 神经系统兴奋性增高：易怒、易躁、睡不着。
• 循环系统兴奋性增高：心慌。
• 消化系统兴奋性增高：吃得多还瘦，吃了还想吃；拉得多，还拉稀。
• 生殖系统异常：女性月经稀少甚至不来月经；男性性欲减退、阳痿。

 

●  面容改变

 

脖子粗大、脸部潮红、面容惊愕、眼睛瞪大、眼球凸出、目光炯炯。

 

如果发现自己出现以上症状，建议早做甲状腺检查。

 

吃不胖不挺好的吗？

 

甲亢吃不胖是好事？

 

一旦出现甲亢，身体的多个系统以及新陈代谢、生长发育等都会受到极大的影响。

 

如果把身体整体视作一台发动机，那么甲状腺激素就如同发动机的燃油。

 

若是没有它，发动机减慢甚至停止运转；若是过多，发动机持续高负荷运转，造成自身严重损耗。

 

 

为了「吃不胖」而放任甲亢发展，如同燃烧生命！

 

尤其是心脏，甲亢使心肌代谢加速、心脏结构改变，进而引起血流动力学变化，导致高血压、心脏瓣膜病、心肌梗死等心血管疾病的恶化。

 

同时，过多甲状腺素会影响和刺激人体心肌细胞中的酶，从而出现电生理异常，导致心律失常、房颤，严重者还会患甲亢性心脏病，并进展为心衰。

 

得了甲状腺疾病，不能吃碘盐？

 

碘是人体必需的微量元素，根据甲状腺疾病的病因不同，需要有不同的摄碘量策略。

 

碘摄入量与甲状腺疾病呈现U型关系——即碘摄入量过低或过高都会导致甲状腺疾病。

 

不同的甲状腺疾病有不同的摄碘量建议：

 

 

甲亢就是「大脖子病」？

 

甲亢是指甲状腺分泌功能异常；大脖子病是指甲状腺形态异常。

 

大脖子病主要指单纯性甲状腺肿，主要病因是生活环境中缺碘（或甲状腺对碘的吸收障碍）。

 

碘元素是甲状腺激素的主要原料。

 

由于从食物和饮水中得到的碘元素浓度不足，脑垂体就增加了促甲状腺激素（TSH）的分泌，试图督促甲状腺加紧分泌甲状腺激素。

 

 

甲状腺拼命工作，体积自然肿大起来。这是一种人体自身的代偿机制。

 

因此，对于大脖子病而言，甲状腺激素处于相对不足状态，补充碘盐摄入可能是一种治疗策略。

 

而甲亢，尤其是自身免疫性甲亢(Graves病)，甲状腺激素处于分泌过量状态，限制碘盐摄入是其治疗策略。

 

大脖子病与甲亢不能一概而论。

 

患甲亢别害怕，治疗并不难

 

治疗方法

 

 

常见用药

 

常见用药有咪唑类，如甲巯咪唑；硫氧嘧啶类，如丙硫氧嘧啶。

 

抗甲状腺药物总疗程一般为1.5~2年。停药后建议随访，初期每月复查甲状腺功能，每3个月复查促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。

 

如病情稳定，则可将随访间隔逐步延长至3-12个月。

 

日常呵护

 

● 低碘饮食

 

 

● 日常注意

 

1. 补充足够的热量和营养，包括蛋白质、B族维生素等。

2. 戒烟；不宜喝浓茶、咖啡等刺激性饮料；如出汗多，应保证水分摄入。

3. 适当休息，避免情绪激动、感染、过度劳累。

 

易躁怒、易饥饿、易大汗，小心可能是有点甲亢在身上的。及时去医院检查，早发现早治疗，甲亢没有那么可怕。

 

 

糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一种，严重的时候，可能会对患者的生活质量和生命健康带来极大的威胁。以下是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。

1.感觉障碍：糖尿病神经病变最早的症状之一就是感觉障碍，包括疼痛、麻木、刺痛、烧灼感等。这些感觉障碍可能会影响患者的日常生活，比如行走、穿鞋等。

2.肌肉无力：随着病情的发展，患者可能会出现肌肉无力、萎缩等症状，严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

3.自主神经功能障碍：糖尿病神经病变还可能影响自主神经的功能，导致心率失常、血压下降、消化系统功能障碍、性功能障碍等。

4.足部并发症：糖尿病神经病变还可能导致足部并发症，包括足部溃疡、骨关节病变、足部感染等。严重的时候，可能需要截肢。

5.假性肌炎：糖尿病神经病变还可能导致假性肌炎，表现为肌肉疼痛、肌肉萎缩等。严重的时候，可能会导致患者无法正常行走。

6.心血管病变：糖尿病神经病变还可能导致心血管病变，包括心肌梗死、心肌病、心力衰竭等。这些疾病可能会威胁到患者的生命。

7.肾脏病变：糖尿病神经病变还可能导致肾脏病变，表现为蛋白尿、肾功能衰竭等。严重的时候，可能需要进行肾移植或者透析。

8.眼部病变：糖尿病神经病变还可能导致眼部病变，包括视网膜病变、白内障、青光眼等。严重的时候，可能会导致失明。

9.神经萎缩性疾病：糖尿病神经病变还可能导致神经萎缩性疾病，包括末梢神经病、脊髓病等。这些疾病可能会影响患者的行走和生活。

以上就是糖尿病神经病变可能带来的严重后果。因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖，定期进行神经病变的筛查和治疗，是非常重要的。如果有任何不适，一定要及时就医，以免延误病情。

1、皂角米

皂角米是皂荚的种子，外号“雪莲子”，性辛、性温，归肺、大肠经。现代医学研究发现，皂角米里含有丰富的可溶性膳食纤维，多吃能促进肠道蠕动。而且，皂角米在肠道能吸水膨胀，软化粪便，缓解粪便，预防便秘的效果非常好。

 

另外，皂角米所含的植物胶原蛋白能稳定餐后血糖，避免餐后血糖快速上升，非常适合餐后血糖高的糖友食用。皂角米可直接泡水饮用，也能炖汤，今天我给大家推荐一款银耳莲子皂角米粥，非常适合高血糖的朋友食用。

制作方法：

准备银耳、莲子、皂角米、百合、大枣；将准备银耳泡散，清洗干净后撕成小块备用；往锅里加入适量清水，烧开后加银耳，皂角米、百合，莲子，大枣，继续熬煮；等再次煮沸之后换小火慢熬1个小时左右，即成。

2、苦瓜

苦瓜性寒凉，可直接榨汁、熬汤、煎炒。苦瓜的营养极为丰富，有清热解毒、美颜嫩肤、养血滋肝以及降低血糖的功效。苦瓜含有苦瓜素、苦瓜多糖、罗汉果苷、黄酮类物质等好几种有生物活性的化合物，这些化合物在降血脂、降血糖等方面效果显著
 
苦瓜可以直接做成苦瓜汁，也可以炒着吃，今天教大家一个特别适合高血糖朋友的食用方法：蒜蓉炒苦瓜。

制作方法：大蒜拍扁后，切成碎沫；红椒切成菱形片，放在盘里；准备苦瓜2根，切开后，去掉里面的瓜瓤，斜切成片，把苦瓜焯一下水，让苦瓜断生。

焯过水的苦瓜，倒入盆中，加入食盐，白醋，用手揉搓一会。这样可以进一步的去除苦瓜的苦味。然后用清水，冲洗掉食盐和白醋，挤干水分。

锅内烧油，油热后，倒入蒜末，红椒，炒出蒜香味后，然后放入苦瓜。加入食盐，味精，加一点清水，可以更好的化开调料，快速翻炒，再加一点水淀粉收汁。

 

 

3、苦荞

《本草纲目》记载，苦荞性味苦、平寒，能益气力、续精神、利耳目、降气宽肠，是中老年人最理想的保健食品。糖友们吃苦荞，不光可以泡水饮用，更可以直接做成苦荞米饭。

制作方法：将大米淘洗干净后放入电饭煲内；再放入洗净的苦荞麦；倒入适量清水后煮熟即可。
 
4、玉米须

玉米须可不是用不上的“废料”，其实玉米须还是一味药材，中医认为，玉米须性平和，归膀胱、肝、胆经，煎水服用有利尿之功。所以，玉米须煮水喝，不光能降血糖，还能降低血压、尿酸，缓解水肿。

 

（1）玉米须茶

制作方法：玉米剥皮时把玉米须留着，清洗干净，跟玉米一起放入锅内煮，煮熟后，把玉米和玉米须捞出，剩下的汤水就是玉米须茶，可直接饮用。

（2）玉米须煮鸡蛋

准备玉米须若干，鸡蛋2个，全部洗干净放入锅中，加水煮熟，把煮熟的鸡蛋捞出去皮后再放到锅里煮一会儿，捞出后趁热食用。这种吃法不仅能利尿祛湿，还能平肝清热，疏肝解郁。

玉米的种类是非常多的，常见的包括甜玉米、糯玉米、黑玉米等等，不同地区的人口味不同，喜欢吃的玉米种类也不同，那么，哪一种玉米最适合糖尿病患者呢？下面听听几名老糖友的建议。

白玉米、老玉米、甜玉米、糯玉米等，哪种玉米最适合糖尿病患者？

 

 

糖友1

2019年以前，玉米是我的主食之一，一般都是吃白色糯玉米，糯糯软软的，吃起来不会太甜，很香。

一般都是早上蒸饭的时候蒸上两个，吃正餐的时候吃半个，加餐的时候吃四分之一个。一个星期吃三天(一三五吃玉米，二四六会吃点红薯，星期天的话吃点山药)。

市场上还有一种甜脆玉米，传说是水果玉米，不过我觉得太甜，和糯玉米比起来皮还比较厚，基本不会买。

还是有一种紫黑色的小玉米(大概一个有100g)，跟白色糯玉米口感差不多。买菜时如果遇到了也会买。

紫黑色的玉米还有一种大一点的(一个约500g)，也买过一次，但是口感太差，又硬又糙，也不甜。所以平时基本都是吃白色糯玉米。

 

糖友2

玉米含有丰富的维生素A，还有维生素E以及氨基酸，这些成分都具有抗衰老作用，保护视力的作用。玉米含有纤维素，可以增强肠道蠕动，同时能够吸附胆固醇，减少胆固醇吸收，可以预防高胆固醇血症的发生，玉米中的膳食纤维还有利于血糖的控制。

说起玉米，就想起小时候吃的那种老玉米（煮熟），一次吃2根，现在的玉米品种很多，有黑紫色玉米，有黑白花的糯玉米，有甜脆的水果玉米，有白色的玉米，有黄色的老玉米。

我最爱吃水果玉米，得糖后不敢吃了，后来才知道了甜玉米升糖指数比起其它玉米反而是最低的，糖人可以代替部分主食食用，有了科学的依据，又可以愉快的吃玉米了。

 

糖友3

玉米中所含的淀粉60%左右是抗性淀粉，这类淀粉在体内不易被消化，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感。

原来我把玉米当零食，现在我把玉米当主食吃。现在这个季节的玉米有水果玉米，糯玉米；水果玉米有甜味，原先不敢吃，学习以后得知也可以吃，平时都是煮好后把玉米粒拨下来，吃不完的冻起来，吃时再拿出来加热。

一般我每次吃30克左右，再配上其他主食，早上就吃了约30克玉米，一个杂粮包子及鸡蛋。

一般一根中等大小的鲜玉米（280克左右），能代替中等大小的馒头（160克左右）或半碗米饭（110克左右）。

一般我吃了玉米以后，测血糖也不错，玉米、山药、黄豆都是我常吃的主食，让我们在吃的方面多样选择，为健康的生活，加油！

对于高龄的糖尿病患者，血糖控制目标确实可以适度放宽，但并非无需控制血糖。首先，老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病，预期寿命相对较短，这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下，如果过于严控血糖，由于老年人的肝肾功能减弱，对低血糖的耐受性较差，可能还会增加低血糖的风险。其次，老年患者更需要避免低血糖的发生，因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

一般来说，对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则，制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高，也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程，导致免疫力下降等。因此，对于高龄糖尿病患者，制定血糖控制目标时应考虑具体情况，包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时，要避免过于严格导致低血糖，也要注意适当控制血糖水平，以减少长期高血糖带来的危害。同时，老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入，同时保证营养均衡。应定期检测血糖，根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标，并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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随着全面二孩政策的实施，越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而，在准备迎接新生命的同时，许多妈妈们也面临着身材变形、肥胖等问题。肥胖不仅影响美观，更会对备孕二胎带来诸多困扰。

肥胖对备孕二胎的影响

1. **妊娠并发症风险增加**：肥胖的孕妇更容易患上妊娠糖尿病、高血压、子痫前期等并发症，这些疾病不仅对孕妇健康造成威胁，还可能影响胎儿的发育。

2. **难产风险增加**：肥胖孕妇的胎儿更容易过大，导致难产风险增加。此外，肥胖孕妇的盆骨结构也可能发生变化，进一步增加分娩难度。

3. **胎儿健康问题**：肥胖孕妇所生婴儿患先天性畸形、低血糖、肥胖等问题的风险更高。此外，肥胖孕妇所生婴儿的免疫力也可能较低，更容易患病。

如何判断自己是否肥胖

判断自己是否肥胖，可以参考以下指标：

1. **BMI指数**：BMI指数即身体质量指数，通过体重（公斤）除以身高（米）的平方计算得出。一般来说，BMI指数在18.5~23.9之间为正常，24~27.9为超重，28以上为肥胖。

2. **体脂率**：体脂率反映体内脂肪重量在总体重中所占的比例。一般来说，成年女性的正常体脂率为20%~30%，超过30%则可能属于肥胖。

产后减肥方法

产后减肥需要遵循以下原则：

1. **循序渐进**：产后身体需要一段时间恢复，不建议立即进行剧烈运动或节食。

2. **合理饮食**：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少油腻、高热量食物的摄入。

3. **适量运动**：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，逐渐增加运动量。

4. **保持良好心态**：产后减肥需要耐心和毅力，保持积极的心态非常重要。

全面二孩政策的实施为家庭带来了新的希望，但同时也提醒我们要关注自身健康。通过科学合理的减肥方法，我们可以更好地迎接新生命的到来。

糖尿病作为一种常见的慢性病，已经成为威胁人类健康的重要因素之一。随着科技的进步，便携式血糖仪逐渐成为糖尿病患者的“利器”，帮助他们更好地控制血糖。然而，‘工欲善其事，必先利其器’，血糖仪也需要定期校准，以保证测量结果的准确性。

近期，卫生部发布通知，要求加强对便携式血糖检测仪的临床使用管理。一方面，医疗机构应定期对血糖仪进行校准，每半年至少一次；另一方面，生产厂商也应定期对血糖仪进行质控。这意味着，血糖仪也需要像车辆一样，进行年检，以保证其正常运行。

然而，调查发现，在我国，虽然血糖仪的使用率很高，但校准率却很低。很多糖尿病患者在使用血糖仪时，往往只关注其是否可以正常工作，而忽略了定期校准的重要性。这无疑给糖尿病患者的治疗带来了潜在的风险。

事实上，血糖仪的测量误差可能会带来严重的后果。例如，如果血糖仪将偏低的血糖测成正常，医生可能会错误地调整用药，导致患者陷入低血糖昏迷。因此，定期校准血糖仪至关重要。

那么，如何判断血糖仪是否需要校准呢？首先，生产厂家通常会随仪器赠送一些血糖校准液，患者可以自行进行校准。其次，患者可以将自测血糖的结果与医院静脉血结果进行比较，如果相差较大，就说明血糖仪需要校准了。

总之，血糖仪是糖尿病患者的‘利器’，但需要定期校准，以保证其准确性。让我们共同努力，让血糖仪更好地为糖尿病患者服务，帮助他们战胜病魔。

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病理生理机制复杂，治疗难度较大。随着病程的延长，患者β细胞功能逐渐减退，单药治疗往往无法长期控制血糖达标。因此，联合治疗成为2型糖尿病治疗的重要手段。

近日，在中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议上，《中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识》正式发布。该共识由52名全国专家共同参与，经过多次讨论和修改而成，旨在为临床医生提供更加科学、合理的2型糖尿病联合治疗方案。

以下是该共识的主要内容：

一、联合治疗原则

1. 生活方式干预是2型糖尿病治疗的基础，联合治疗应结合患者病情、药品特点、效价比等因素综合考虑。

2. 药物选择应遵循以下原则：

   - 作用机制互补

   - 低血糖风险最小化，不良反应无叠加

   - 合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的患者，优先选择联用具有明确心血管获益证据的药物

   - 超重或肥胖患者，优先选择联用减重或不增加体重的药物

二、联合治疗时机

1. 经充分剂量调整二甲双胍单药治疗3个月，仍未达到个体化的降糖目标

2. 新诊断2型糖尿病初始HbA1c≥7.5%且伴有明显临床特征

3. 大剂量二甲双胍单药治疗不能耐受

4. 短期胰岛素强化治疗后血糖控制或缓解之后

三、二联治疗方案的个体化选择

1. 二甲双胍：如果没有禁忌证或不耐受，临床上常选择以二甲双胍为基础的OAD二联治疗方案

2. 磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类：药物降糖能力强，但增加低血糖风险和/或体重，其心血管安全性有待前瞻性随机对照研究验证

3. α-糖苷酶抑制剂：适用于以餐后血糖升高为主的患者

4. DPP-4抑制剂：联合二甲双胍疗效确切，对体重影响小，低血糖风险低

5. SGLT-2抑制剂：联合二甲双胍在长期疗效和减重方面相对于其他OAD更优

四、特殊人群OAD联合方案

1. T2DM合并ASCVD：首选SGLT-2抑制剂与二甲双胍联合的方案

2. T2DM合并肥胖：宜选用减轻体重至少是不增加体重的药物

3. 老年糖尿病患者：推荐二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂作为一线治疗选择或以此为基础的联合治疗方案

4. 合并慢性肾脏病：利格列汀、那格列奈、罗格列酮可在T2DM合并慢性肾脏病患者中全程使用

五、总结

《中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识》的发布，为临床医生提供了更加科学、合理的2型糖尿病联合治疗方案。相信随着该共识的推广和应用，2型糖尿病的治疗将更加规范，患者的预后也将得到明显改善。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，对患者的身心健康造成严重影响。其中，糖尿病对眼部的影响尤为显著。以下是一些常见的糖尿病眼部症状及其原因，帮助大家了解糖尿病对眼睛的危害。

1. 瞳孔变小

糖尿病可导致植物神经损害，进而影响瞳孔的舒缩功能。研究发现，糖尿病患者的瞳孔较正常人为小，使用扩瞳剂效果不佳，放大瞳孔的能力也较正常人差。

2. 白内障

由于糖尿病患者的血糖水平较高，眼内糖代谢受到影响，导致山梨醇等物质在晶体内积聚，造成晶体纤维肿胀、混浊，最终形成白内障。

3. 近视

糖尿病患者的血液渗透压降低，房水渗透压也随之下降，导致晶状体膨胀、变厚变凸，屈光度增加，从而形成近视。

4. 视力下降

糖尿病患者的视神经和眼底血管可能受到损害，导致视网膜组织缺氧，形成微血管瘤、视网膜静脉扩张、白斑、出血、动脉硬化等病变，严重时甚至发生视网膜剥离，造成视力下降。

为有效预防和治疗糖尿病眼部并发症，患者应定期进行眼部检查，并积极配合医生进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低糖尿病眼部并发症的风险。

此外，北京安定门中医医院中医糖尿病科拥有一支经验丰富的专家团队，采用中西医结合的方法治疗糖尿病，取得了显著疗效。该科室专家在糖尿病、肾病、心脑血管病、高血脂症、哮喘、肺炎、风湿病、痛风性关节炎以及儿科疾病、皮肤病和亚健康病症的治疗方面具有丰富的经验。

近年来，糖尿病已成为全球范围内危害人类健康的严重疾病。为了表彰在糖尿病领域做出杰出贡献的科研工作者，中华医学会糖尿病学分会设立了科学贡献奖。2019年，贾伟平教授凭借其在糖尿病领域的卓越贡献，荣获此殊荣。

贾伟平教授是我国著名的糖尿病专家，长期致力于糖尿病的临床诊治和科研工作。她针对中国人群糖尿病的特点，在遗传机制、流行病学、诊断与治疗等方面进行了深入研究，取得了丰硕的成果。

在遗传机制方面，贾伟平教授及其团队发现了一系列与糖尿病相关的遗传位点，为糖尿病的预防提供了重要依据。在流行病学方面，她领导的研究团队对全国范围内的糖尿病患病情况进行了调查，为制定防治策略提供了数据支持。在诊断与治疗方面，贾伟平教授提出了许多创新性观点，如早期筛查、个体化治疗等，为糖尿病的防治提供了新思路。

除了在科研领域取得丰硕成果外，贾伟平教授还积极投身临床实践，为糖尿病患者提供优质的医疗服务。她倡导“以患者为中心”的理念，关注患者的需求，为患者提供个性化的治疗方案。

中华医学会糖尿病学分会科学贡献奖的设立，旨在表彰我国糖尿病领域的优秀科研成果和科研工作者，鼓励更多医生投身糖尿病科研工作，推动中国糖尿病领域的科研进步与学术繁荣。贾伟平教授的获奖，充分体现了我国糖尿病领域的科研实力和水平。

孕期血糖管理对孕妇和胎儿的健康至关重要。许多孕妇在餐后会出现血糖升高的现象，那么，这种升高需要多久才能降下来呢？

首先，需要明确的是，孕妇餐后血糖升高的时间因个体差异而异。一般来说，孕妇餐后散步40分钟到1小时后，血糖水平会有所下降。这主要是因为运动可以促进胰岛素的分泌，从而帮助细胞摄取葡萄糖，降低血糖。

除了运动，饮食也是控制血糖的重要因素。孕妇应选择富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，这些食物可以帮助减缓血糖的吸收速度，降低餐后血糖升高的风险。

此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如规律作息、保证充足的睡眠、避免过度紧张等，这些都有助于维持血糖水平的稳定。

需要注意的是，如果孕妇的血糖升高明显，或者伴有其他并发症，如糖尿病、妊娠糖尿病等，应及时就医，在医生的建议下进行血糖监测和药物治疗。

总之，孕期血糖管理需要孕妇的重视和努力。通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯，孕妇可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

糖尿病的常见症状及危害

一、糖尿病的症状表现

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其症状多样，主要表现为以下几方面：

1. 多尿、多饮、多食

这是糖尿病最典型的“三多”症状，由于血糖升高导致渗透性利尿，引起尿量增加；同时，高血糖导致细胞脱水，刺激口渴中枢，导致多饮；由于细胞利用葡萄糖能力下降，机体处于半饥饿状态，导致食欲亢进、多食。

2. 体重下降

虽然患者食欲和食量增加，但由于机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，出现体重下降、消瘦等症状。

3. 乏力、精神萎靡

由于葡萄糖不能被完全氧化，导致人体能量供应不足，出现乏力、精神萎靡等症状。

4. 视力下降

高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化，导致视力下降、视物模糊等症状。

5. 疲乏无力

由于葡萄糖不能被完全氧化，导致人体能量供应不足，出现疲乏无力等症状。

二、糖尿病的危害

糖尿病不仅影响患者的生活质量，还会引发多种并发症，严重危害患者健康。

1. 心血管疾病

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，可导致冠心病、高血压、中风等疾病。

2. 神经病变

糖尿病可导致周围神经病变、自主神经病变等，引起肢体麻木、疼痛、出汗异常等症状。

3. 视网膜病变

糖尿病可导致视网膜病变，引起视力下降、失明等严重后果。

4. 肾脏病变

糖尿病可导致肾脏病变，引起蛋白尿、水肿、肾功能不全等。

5. 糖尿病足

糖尿病可导致足部血管、神经病变，引起足部溃疡、坏疽等严重并发症。

三、预防与治疗

糖尿病的预防与治疗需要综合管理，包括生活方式干预、药物治疗、监测血糖等。

1. 生活方式干预

控制体重、合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，有助于预防糖尿病的发生。

2. 药物治疗

根据病情选择合适的降糖药物，如磺脲类、双胍类、胰岛素等。

3. 监测血糖

定期监测血糖，了解病情变化，调整治疗方案。

四、总结

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其症状多样，危害严重。了解糖尿病的症状和危害，积极预防和治疗，有助于提高患者的生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，分为1型、2型和妊娠糖尿病等类型。妊娠糖尿病是指孕妇在孕期出现的血糖异常，如果不加以控制，可能导致胎儿发育不良、巨大儿、早产等并发症。因此，妊娠糖尿病患者需要通过科学饮食和合理运动来控制血糖，降低并发症的风险。

妊娠糖尿病患者应选择血糖指数低、高膳食纤维、易消化清淡的食物。蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等富含维生素和矿物质，有助于控制血糖。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果等含有丰富的维生素C和膳食纤维，有助于降低血糖。蛋白质选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等，有助于维持身体机能。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头，有助于控制血糖。

以下是妊娠糖尿病患者的一日三餐建议：

• 早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
• 早点：苏打饼干25克
• 午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
• 午点：黄瓜汁150克
• 晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克
• 晚点：牛奶220克

除了饮食控制，妊娠糖尿病患者还应加强运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于降低血糖、减轻体重。同时，定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。

妊娠糖尿病患者应选择专业的医疗机构进行产检和治疗，如妇产科、内分泌科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括饮食、运动、药物治疗等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，妊娠糖尿病患者通过科学饮食、合理运动和积极配合医生治疗，可以有效控制血糖，降低并发症的风险，保障母婴健康。

老年人糖尿病乳酸性中毒的饮食原则及注意事项

糖尿病是老年人常见的慢性病之一，而乳酸性中毒则是糖尿病患者可能出现的严重并发症。为了预防乳酸性中毒的发生，老年人糖尿病患者需要遵循以下饮食原则和注意事项。

1. 控制总热量摄入：老年人糖尿病患者需要根据自身情况控制每日总热量摄入，避免摄入过多热量导致体重增加和血糖升高。

2. 优质蛋白摄入：老年人糖尿病患者应增加优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼、虾、鸡蛋、豆制品等，以维持身体各项功能。

3. 低碳水化合物摄入：碳水化合物是血糖的主要来源，老年人糖尿病患者应选择低碳水化合物食物，如蔬菜、水果、全谷物等，并控制摄入量。

4. 低脂肪摄入：老年人糖尿病患者应选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼、鸡胸肉等，避免摄入过多饱和脂肪和反式脂肪。

5. 适量摄入膳食纤维：膳食纤维有助于降低血糖和血脂，老年人糖尿病患者应适量摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

6. 避免饮酒：饮酒会干扰血糖控制，老年人糖尿病患者应避免饮酒。

7. 定期监测血糖：老年人糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整饮食和治疗方案。

8. 遵医嘱用药：老年人糖尿病患者应在医生指导下合理用药，避免自行调整药物剂量。

9. 注意饮食卫生：老年人糖尿病患者应保持良好的饮食习惯，注意饮食卫生，避免食物中毒。

10.保持良好的心态：老年人糖尿病患者应保持良好的心态，积极面对疾病，避免情绪波动影响血糖控制。

糖尿病患者在日常饮食中，可以选择山楂片泡水作为饮品，但需要注意不要添加糖分。山楂具有软化血管、促进消化的作用，长期饮用有助于提高机体免疫功能。同时，山楂还具有健胃消食、降压降脂的功效，可降低血液黏稠度，缓解病情发展。但糖尿病患者在饮用山楂片水时，应尽量在血糖控制平稳的状态下进行，并在医生或专业人员的指导下进行。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，包括1型和2型糖尿病。病因复杂，与遗传、环境、生活方式等因素有关。1型糖尿病主要与遗传和自身免疫因素有关，而2型糖尿病则与生活方式、体重、遗传等因素有关。糖尿病患者的血糖控制非常重要，饮食上应以低糖、低脂、高纤维为主，避免高糖、高脂食物的摄入。

除了饮食控制外，糖尿病患者还需加强运动，保持良好的生活习惯。运动可以促进血糖的利用，降低血糖水平。常见的运动方式包括散步、慢跑、游泳等。此外，糖尿病患者还需定期监测血糖，及时调整治疗方案。

对于糖尿病患者而言，药物治疗也是非常重要的。常见的降糖药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的病情和体质选择合适的药物和剂量。

糖尿病患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 保持充足的睡眠，避免熬夜。
• 戒烟限酒，避免不良生活习惯。
• 定期进行体检，及时发现并处理并发症。
• 积极参加糖尿病健康教育，提高自我管理能力。

总之，糖尿病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和自我管理。通过合理的饮食、运动、药物治疗和良好的生活习惯，糖尿病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。